МЕДИЦИНА
17.08.2024
Анча Баранова
Биолог
ВЕНТИЛЯТОР В ПОМОЩЬ
Всем без исключения
-
Участники дискуссии:
-
Последняя реплика:
В The Lancet, одном из наиболее известных, старых и самых авторитетных журналов по медицине, вышла потрясающая статья про механическую вентиляцию легких, разнообразные аспекты которой обсуждались еще в 2020 году, когда пришел к нам коронавирус.
Но статья вообще не про ковид. А про то, про что стоит задуматься. Про экономику здравоохранения.
Написали статью непатриотичные немецкие ученые, на основе материала 1 003 882 пациентов, «попавших на вентилятор» в период с 1 января 2019 года по 31 декабря 2022 года в Германии, где медицина, без иронии, весьма неплохая по сравнению с другими странами, не будем показывать пальцем.
Статистика, заметьте, была не по одной больнице, а по 1395. В Германии. Сразу скажем — очень многие из этих пациентов умерли. Каждый второй — то есть половина. Ну не совсем половина, а 43,3% — но все равно как ни крути много. С 2019 года цифры ползут вверх, и сейчас уже 48% примерно.
И проблема явно либо «в больных», либо в самой процедуре вентиляции. А вовсе не в ковиде. Точнее, ковид их привел на вентилятор — в этом он точно виноват. А вот дальше все было плохо и у тех кто болел ковидом, и у тех, кто не болел. Причем точно не болел, поскольку в статью были включены наблюдения за целый 2019 год.
Начнем с шансов. Шансы «попасть на вентилятор» при любом типе госпитализации составляют один на 1000 для молодежи и один на 100 для тех, кому за 80. Шансы погибнуть «на вентиляторе» при диагностированном ковиде все же выше, чем без него, но не драматически (53,7%).
Смертность в больнице варьировала (сейчас будет немного медицинских терминов):
27,0% при неинвазивной механической вентиляции легких (NIV) — это без интубации, просто мешочек;
53,4% в случаях инвазивной механической вентиляции легких;
59,4% при раннем переходе от NIV к интубации;
68,6% с поздней NIV-недостаточностью, с последующим переходом;
74,0% у пациентов, получающих вено-венозный VV-ECMO, и
80,0% в вено-артериальном VA-ECMO.
А вот теперь крышесносящящие новости: общие расходы «на вентиляторы» составили около 6 млрд. евро в год, т.е. 0,17% от ВВП Германии. Всего от ВСЕХ смертей в Германии за этот период (ВСЕХ!) на вентиляторы пришлось 11%. Такой высокий процент наблюдали лишь в Германии и в США.
Непатриотичные немецкие ученые в конце статьи осторожно высказываются: так может не спрос создает предложение, а предложение создает СПРОС?
Именно в этих странах на душу населения развернуто наибольшее число «вентиляторных» коек. И кто-то на них — на государственные деньги — должен попасть. Чаще всего, это те, кому спокойно помереть не дали, порвав им кошелек напоследок.
Подчеркнем, здесь речь не идет о том, что здоровых людей «сажают» на вентилятор. Совсем наоборот: тех кому вентилятор уже не поможет, все равно напоследок вентилируют, потому что это неплохие деньги.
В странах где «вентиляторных» коек меньше, выживаемость на них выше. Потому что вентилятор чаще дают тем, кому это правда поможет.
Дискуссия
Еще по теме
Еще по теме
Эдуард Эльдаров
Журналист
СТРАНА СОВЕТОВ
Латвийские чиновники нашли себе щедрую кормушку
Antons Klindzans
ОПЯТЬ КОВИД АФЕРА?
Судя по информации в прессе, кто-то скучает по ограничениям ковид-террора.
Antons Klindzans
Сколько человек убил карантин?
Немного о том, о чем СМИ предпочитают молчать
ОБЫКНОВЕННЫЙ НАЦИЗМ
КАК СОЗДАТЕЛИ RAIL BALTICA ПЫТАЛИСЬ ОБМАНУТЬ ГЕОГРАФИЮ
ПОЛИТИЧЕСКАЯ КРИТИКА
Это Вы как нерусский рассуждаете? Или Вы как русский знаете лучше, как жилось нерусским?
ПОСЛЕДНЕЕ СЛОВО СЕРГЕЯ СИДОРОВА
Из разговора врачей(англоязычных):Ну, коллега, будем лечить или она сама загнется?!